洁净手术室是指采用空气洁净措施,达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室,其可提供适宜的温度、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。洁净度是指洁净环境中空气含尘(微粒)量多少的程度。医院感染已成为关乎人类健康的全球性问题之一,手术室感染控制是医疗质量的重要指标,而手术室是医院感染发生的高危科室。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333-2013)中洁净手术部用房分级,将洁净手术室分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,即传统分级中的100、1 000、10 000、100 000级,Ⅰ级手术间参考手术为假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术。某院是一所三级甲等大型综合医院,住院患者年手术量3万余台,有净化手术室34间,其中Ⅰ级2间、Ⅱ级18间、Ⅲ级12间、Ⅳ级2间。年颅脑手术量有1 300余台,心脏手术、关节置换手术和器官移植手术等也宜在Ⅰ级手术间进行。
洁净手术室的应用越来越广泛,它能有效控制室内尘埃(微粒)的浓度,甚至对<0.5μm的细菌病毒都可以高效过滤,以创造一个洁净的手术空间环境。但由于其建造成本和运行成本较高,鉴于我国现状,多数医院Ⅰ级手术间并不多。
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